Online edition：ISSN 2758-089X
急性心筋梗塞後の発熱に関する臨床的検討
心筋梗塞発症24時間以内にＩＣＵに入室した，感染症合併のない49例を対象とし，急性心筋梗塞発症による発熱の頻度や状態，梗塞巣との関連などを検討した.49例中39例79.6%に心筋梗塞発症4．3～51時間，平均23.4時間の間に37℃以上の，所謂発熱とされるものがあり，うち38例が２日以内に発熱を来していた．発熱のピークは１例を除き心筋梗塞発症３日以内であり, 37.0～38.4℃ ， 平均37.2℃で１～２日間続き，平均発熱後3．8日間で解熱していた.49例中10例, 20.4%は心筋梗塞発症後発熱はなかった．発熱があった症例となかった症例との臨床上の比較において，高齢者で低体重症例やショック状態の症例では発熱を来しにくく，更に35℃以下の低体温を示す症例は心機能が重篤な症例と考えられた．発熱があった症例となかった症例の末梢血白血球数，血清CPK, GOT, LDH値の比較では，平均ＣＰＫピーク値のみが発熱があった症例で高く，心筋梗塞による発熱と血清ＣＰＫ値との関連が示唆されたが，発熱の程度と心筋逸脱酵素値との相関係数による比較では，平均体温ピーク値と平均ＣＰＫピーク値とは相関がなく，前・ピーク値体温差とＧＯＴピーク値およびＬＤＨピーク値で僅かに正の相関がある傾向が認められた．急性心筋梗塞発症４日後以降に発現し，かつ４日以上持続する中等度以上の発熱は，心筋梗塞による発熱ではなく，感染症による発熱であった． （平成５年２月10日採用）
- 著者名
- 富澤 貞夫
- 巻
- 19
- 号
- 1
- 頁
- 1-11
- DOI
- 10.11482/KMJ19(1)1-11.1993.pdf
