Online edition：ISSN 2758-089X
尿中ＣＰＲと血中ＣＰＲの解離 －Ｃ－ペプチドクリアランスによる検討－
糖尿病患者の膵島Ｂ細胞機能を測定するためにC-peptide immunoreactivity (CPR)の測定，特に尿中ＣＰＲが汎用されている．しかし，インスリン非依存型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)では血中と尿中それぞれのＣＰＲの解離があることをしばしば認める．この病態が如何なる原因であるか，また尿中ＣＰＲの有用性は如何なるものか，入院中のインスリン抗体陰性で腎障害を有しないNIDDMで検討した. 1) NIDDM ８９症例の内，血糖コントロールの改善した81症例で尿中および血中ＣＰＲの変化率を求めたが，尿中ＣＰＲの変化率のほうが血中ＣＰＲのそれより大であった(69,31%). 2) NIDDM ８９症例, 178検体における尿および血中ＣＰＲの相関性はr = 0.502で有意な正の相関を示したが，尿中CPR30μg/day以下の低値群で血中ＣＰＲは比較的高値を示した．尿中ＣＰＲ低値群とそれ以上の正常群における尿中および血中ＣＰＲとの相関性は後者では有意な正の相関が認められたが，前者では相関性は認められなかった．この原因についてＣ－ペプチドクリアランス(ＣCPR）を用いて検討した．尿中ＣＰＲとＣCPRの相関性はr=0.522と有意な正の相関を認めたが，尿中ＣＰＲ低値群でＣCPRはより低い値を示した．尿中ＣＰＲ低値群と正常群でのＣCPRの比較では，低値群で低値を示した(8.1±0.9, 12.6±0．6 ml/min).血糖値とＣCPRはr = 0.288と有意な正の相関が認められ，血糖コントロール良好群と不良群でのＣCPRの比較では，不良群で有意に高い値を示した(6.6±0.9, 9.6±1.6 ml/min).これらのことより，血中および尿中CPRの解離はＣCPRが関与しており，高血糖状態によりＣCPRは亢進することが考えられた.(平成４年９月24日採用)
- 著者名
- 津島 公
- 巻
- 18
- 号
- 3
- 頁
- 173-180
- DOI
- 10.11482/KMJ18(3)173-180.1992.pdf
