Online edition：ISSN 2758-089X
乳癌根治術後の上肢運動障害に対するリハビリテーション(続編) ―徒手筋力テスト，日常生活動作を中心として―
1．術後の患側肩関節機能障害は ａ．可動域障害：頻度では側方挙上，水平位外転が100％，前方掌上98.6%,水平位内転87.0%,後方掌上81.2%と高率，内旋は低率(34.8%).障害度は水平位外転が86.0％の程度に著しく，側方掌上51.7％，前方挙上40.0%で，内旋は9.0%と軽度． b．筋力障害：全例障害され，障害度は，外旋，側方挙上，水平位内転，前方挙上の順に軽度で，後方挙上が最も軽度． ｃ．日常生活動作（ＡＤＬ）：全例障害．障害度は，“ふとんの上げ下げ”が83.6%と著しく，“棚の上のものの上げ下げ”と“洗濯物を干す”が62.3%の順にみられた． 2．術式別の肩関節機能障害は ａ．可動域障害：縮小手術では内旋が，頻度および程度とも低い．定型的根治術は拡大根治術と類似するが，後方挙上，内旋，外旋の障害が軽い． b. 徒手筋力テスト(MMT)からは，縮小手術が全項目についてGrade 3 が少ない（軽度）．定型的根治術と拡大根治術は側方挙上，外旋障害を除き，他は拡大根治術の障害が著しい． ｃ．ＡＤＬは縮小手術が“ふとんの上げ下げ”を除き，障害は最も軽度で，次いで定型的根治術，拡大根治術と順に障害の頻度・程度は高く，著しい． 3.リハビリテーションによる回復訓練の十分な61例の回復期間は ａ．可動域：５ヵ月以内に87％の回復がみられる．縮小手術は２ヵ月，続いて定型的根治術は３ヵ月にピークを示し，完全回復は５ヵ月であった．拡大根治術は３ヵ月から始めて回復し，７ヵ月の間に分布し，遅延した． b．筋力:70％以上が２ヵ月で，縮小手術と定型的根治術は全例が４ヵ月，拡大根治術は６ヵ月を要した． ｃ．ADL :86.8%が３ヵ月まで，縮小手術は１ヵ月以内から回復し，次いで定型的根治術，拡大根治術の順に遅延した． 4．回復の最も遅延する運動は，ａ.肩関節可動域：側方挙上，前方挙上，水平位外転，b. MMT：水平位内転であった． 5．指椎間距離テストは肩関節可動域回復のよい指標となる．
- 著者名
- 中山 博輝
- 巻
- 11
- 号
- 1
- 頁
- 127-138
- DOI
- 10.11482/KMJ-J11(1)127
