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Online edition：ISSN　2758-089X

破裂脳動脈瘤の発症12日目に別の未破裂脳動脈瘤が破裂した1例

67歳女性．以前より左中大脳動脈・脳底動脈本幹・左海綿静脈洞部内頚動脈に未破裂脳動脈瘤を指摘されていた．突然に激しい頭痛・嘔気が出現し，その5日後に他院でsubarachnoid hemorrhage（SAH）を指摘されたため，当院紹介となった．CT で左シルビウス裂・左大脳半球脳溝を中心にSAH を認めるも，脳幹周囲には認めなかった．緊急DSA では，左中大脳動脈瘤は4.9mm でbleb を伴っていたが，脳底動脈瘤は6.5mm，左内頚動脈瘤は2.9mm で，いずれもblebはなかった．左中大脳動脈瘤の破裂と考え，緊急で同部位にコイル塞栓術を施行し，ほぼ完全閉塞された．しかし，第12病日に突然昏睡状態となり，CT で橋腹側を中心に新たなSAH を認めた．脳底動脈瘤の破裂と診断し，緊急コイル塞栓術を行った．術後意識状態は改善し，NPH に対しVP シャントを追加し，mRS1で自宅退院となった．短期間で2個の動脈瘤が破裂した比較的稀な症例と考えられ，報告する．
著者名
小川　祐佳里, 他
巻
44
号
1
頁
11-17
DOI
10.11482/KMJ-J44(1)11
掲載日
2018.2.2

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