川崎医学会誌 » Changes in acute liver dysfunction treated in our department *

当科における急性肝障害の変遷

　当教室で1990年から2005年までに入院治療した急性肝障害患者（肝炎ウィルス肝炎，非肝炎ウィルス肝炎，薬剤，アルコール，自己免疫性，脂肪肝，原因不明，その他）を1990年から1997年の前期178例と，1998年から2005年の後期168例の二群にわけて比較検討した．①症例数と男女比の変化，②年齢，③肝障害の成因，④重症度（軽症は％PT70％以上，中等症は％PT41％以上70％未満，重症は％PT40％以下で肝性脳症を認めないもの）について比較検討した．①症例数と男女比は前期が男性102例/76例，後期は101/67例．②平均年齢は43.7歳，48.7歳で高齢化が進んでいた．③成因は肝炎ウィルス肝炎の占める割合が37.6％から21.4％と減少した．これはインターフェロンやラミブジンなどによりB型肝炎が治療され，核酸増幅試験（NAT）の導入によって輸血後C型肝炎が減少したと考えられた．アルコールと（7.8％から19.1％）薬剤性（13.4％から18.6％）が増加した．④重症度では軽症例が増えて劇症肝炎が減っている．死亡例はB型肝炎と原因不明例であり，適切な肝移植施設への連携が必要と考えられた．現在でも原因不明例の症例数が多く，今後原因究明していかなければならない．（平成19年１月29日受理）

著者名: 柴田憲邦，他
巻: 33
号: 3
頁: 225-232
DOI: 10.11482/2007/KMJ33(3)225-232.2007.pdf