Online edition：ISSN 2758-089X
乳癌における HRE1，HER2発現の治療効果や予後の予測因子としての意義
増殖因子受容体HERl，HER2の過剰発現は，乳癌の20－40％に認められ，予後不良因子として知られている．また，HERl，HEK2を過剰発現する乳癌はホルモン療法に耐性を示し，化学療法（アントラサイクリン［A］やタキサン［T］系薬剤）に良好な反応を示すことが報告されており，治療効果予測因子としても注目されている．さらに最近，HERl，HER2のシグナル伝達を阻害する薬剤が開発され，臨床応用が始まっている．そこで，HERl，HER2の治療効果や予後の予測因子としての有用性を検討した．＜対象と方法＞1991年～1999年に川崎医科大学乳腺甲状腺外科で根治手術を行った原発乳癌420例のうち，再発後の治療経過が判明している52例を対象とした．原発乳癌標本を用い，HER2，p53，Ki67を免疫組織化学的に検討し，HERlはリガンド結合法にて測定した．治療効果や予後との相関は，単変量及び多変量解析にて分析した．＜結果＞HERl，HER2，p53の陽性率は，各々30．8％，19．2％，26．9％で，Ki67高標識例は46．2％であった．治療効果や予後との関連をまとめると，1）HERlやEER2陽性症例は，A系薬剤に奏効しやすいが，再発後生存期間は短く，予後不良であった．2）HER2陽性症例は，T系薬剤に奏効しやすいが，予後とは無関係であった．3）FERl陽性症例は，ホルモン療法に奏効しやすいが，無進行期間や再発後生存期間は短く，予後不良であった．4）Ki67高標識乳癌症例は，ホルモン療法の治療効果とは無関係であったが，再発後生存期間は短く，予後不良であった．
＜考察＞HERlやHER2陽性乳癌は，化学療法やホルモン療法に比較的良く奏効するが，早期に耐性を獲得し，患者を早期に死に至らしめることが示された．今後は，HERlやHER2陽性乳癌に対して，HERlやHER2のシグナル伝達阻害剤の併用が考慮されるべきである．（平成15年2月7日受理）
- 著者名
- 山本 裕
- 巻
- 29
- 号
- 1
- 頁
- 47-58
- DOI
- 10.11482/KMJ29(1)047-058.2003.pdf
