Online edition：ISSN 2758-089X
保存療法を施行した顎関節円板前方転位症例の臨床経過ならびに MRI 所見の検討
平成13年４月から平成14年７月までに片側性顎関節症の臨床診断のもとに顎関節MRIを撮像し，スプリント療法と薬物療法を中心にした保存的治療により加療し，終了後２年以上経過した27名（27関節）を研究対象とし，臨床経過とMR像との関係を検討した．それらをMRIにより関節円板に復位を伴うⅢa群12名（12関節），関節円板に復位を伴わないⅢb群15名（15関節）に分類した．対象の27名の内訳は男性８名，女性19名であった．年齢は平均40.6±19.2歳であった．患側は右側が22関節，左側が５関節であった．結果を以下に示した．
初診時の最大開口度は，Ⅲa群は36.8±9.6mm，Ⅲb群は31.6±6.7mmであった．初診時VASは，Ⅲa群は28.5±19.9，Ⅲb群は39.0±27.6であった．治療を開始して平均3.9か月後の最終受診時開口度は，Ⅲa群は45.6±9.9mm，Ⅲb群は40.6±4.6mmであった．治療後は二群ともに初診時より有意に最大開口度は改善していた．最終VASは，Ⅲa群は4.9±9.4，Ⅲb群は7.1±8.1であった．治療後は二群ともに初診時より有意にVASは低下していた．予後は23名で改善したが，４名は改善が見られず，保存療法の奏功率は85.2％であった．改善のみられなかった４名のうち３名はⅢa群，１名はⅢb群であった．MR画像所見ではjoint effusionは，Ⅲa群ではgrade1は４例，grade2は２例，grade3は６例であった．Ⅲb群ではgrade0は５例，grade1は４例，grade2は３例，grade3は３例であった．円板後部組織の線維化はⅢa群の４例にのみ見られたが，二群間に有意差はみられなかった．また初診時ならびに最終受診時の最大開口度と各時期のVASの間には二群とも相関はみられなかった．初診時ならびに最終受診時の臨床診査項目とMRI診査項目間には，いずれの項目間にも関連性はみられなかった．（平成17年12月３日受理）
- 著者名
- 畑 毅，他
- 巻
- 31
- 号
- 4
- 頁
- 227-233
- DOI
- 10.11482/KMJ31(4)227-233,2005.pdf
