川崎医学会誌 » Management of Patients with Anastomotic Breakdown Following Anterior Resection for Rectal Cancers *

直腸癌縫合不全症例の検討一背景因子と治療を中心にー

過去17年間に当科で経験した直腸癌前方切除術225例中，縫合不全を来した22例(9.8%)を対象として，縫合不全発生に関与する因子，手技上の問題点，進行度との関連性，治療法などについて検討した．縫合不全発生のrisk factorとして糖尿病，低蛋白血症，輸血の有無，手術時間などが注目された．全例の縫合不全発現時期は術後8.6日，このうちmajorleak群では5．6日, minor leak群のみでは9.3日であった(major leak とminor leakは腸内容の流出量及び全身症状の程度で判断した．）minor leak 群は全例保存的に治癒したが, major leak 群では５例中２例（40％）に再手術を余儀なくされた．死亡例はmajor leak群の５例中３例（60％）にみられた．全身管理とともに早期の人工肛門造設が重要であると思われた．　　　（平成５年１月22日採用）

著者名: 岩本末治，他
巻: 19
号: 1
頁: 37-43
DOI: 10.11482/KMJ19(1)37-43.1993.pdf