Online edition：ISSN 2758-089X
食道アカラシアの治療 バルーン拡張術の有効性に関する検討（第２報）
食道アカラシアは食道運動障害を呈する疾患で，良性疾患ではあるものの，QOL を大きく障害し，食道癌の発生リスクともなるため，適切な診断治療が重要である．一般的に，治療は内視鏡的治療や外科的治療が行われる．以前，我々は内視鏡的バルーン拡張術（pneumatic dilation:PD）を行った16例の食道アカラシアについて，PD の有効性に関する因子を検討し報告した．近年，新たな食道運動障害の診断基準（Chicago 分類）も策定されたことも踏まえ，アカラシア症例36例での検討を行ったため第２報として報告する．対象は当院で食道アカラシアと診断し加療した36例で，うち27例（男性８例，女性19例，平均年齢51.0±16.5歳）にPD を行った．対象をPD有効例と無効例とに群分けし，その２群間で患者背景，QOL，High-resolution manometry（ HRM）所見，治療前後でのHRM 所見の差異について検討を行った．結果はPD 有効例は19例（70.4%）であった．有効群と無効群との比較を行うと，無効群で女性が多い傾向にあった（p=0.06）．HRM所見では有効例でChicago 分類typeⅡアカラシアが有意に多く認められた（p=0.04）．また，治療前後のHRM 所見の差異については，有効例で治療前後の下部食道括約筋（lower esophageal sphincter: LES）圧変化率が有意に大きかった．以上より，Chicago 分類typeⅡのアカラシアではPD の有効性が高く，また１度PD を行った症例でもLESP 変化率が大きい症例では有効性が高いことが示された．
- 著者名
- 中藤流以, 他
- 巻
- 43
- 号
- 1
- 頁
- 17-28
- DOI
- 10.11482/KMJ-J43(1)17
- 掲載日
- 2017.6.21
