川崎医学会誌 » Changing Pharyngeal Bacterial Flora of Hospitalized Patients

入院患者における上気道細菌叢の推移についての検討

病棟に勤務する医師，看護婦86例の鼻腔，咽頭培養をおこなった．グラム陰性桿菌の分離率は，鼻腔では13％，咽頭では17％であった．入院患者の上気道細菌叢の推移を検討する目的で，呼吸器内科入院208例の咽頭培養をおこなった．グラム陰性桿菌の分離率は，入院第１日目28％，第４日目37％，第７日目44％であった．疾患別では，慢性閉塞性肺疾患に最もグラム陰性桿菌の分離率が高く，入院第１日目37％，第４日目43％，第７日目60％，次いで肺癌では，それぞれ25％，29％，39％であった．医師，看護婦の咽頭培養からのグラム陰性桿菌の分離率は，入院患者のそれより明らかに低かった．入院患者の咽頭培養からのグラム陰性桿菌の分離率は，入院日数の増加とともに高くなる傾向を示した．これらの理由として，年齢的因子，基礎疾患及び重症度，気道のClearance,好中球の数と機能などの影響が考えられた．抗生物質の影響については，グラム陰性桿菌の分離率は，使用例が未使用例よりも高かったが有意な差はなかった．入院1ヵ月目より，咽頭より常時Klebsiellaを認め，好中球の減少とともにKlebsiella肺炎を併発した急性骨髄性白血病の１例を呈示した．

著者名: 田野　吉彦, 他
巻: 3
号: 1
頁: 32-39
DOI: 10.11482/KMJ-J3(1)32