Online edition：ISSN 2758-089X
当科におけるAYA 世代乳癌の特徴と予後
Adolescent and young adults（AYA）世代の癌は一般成人の癌に比べ，頻度は低いものの妊孕性の維持など複雑な問題を抱えている．AYA 世代の後半30から39歳では，乳癌の発生頻度が最も高い．今回我々は，AYA 世代の乳癌患者を後方視的に調査し，予後因子を解析した． 対象は2010年１月～2018年12月に川崎医科大学附属病院乳腺甲状腺外科で治療を行った40歳未満のAYA 世代乳癌患者123名（AYA 群）．また同期間に治療を受けた40歳以上の非若年乳癌患者1,541名（非若年群）と予後の比較を行った．無病生存率（DFS），全生存率（OS）の予後因子は，単変量解析及び多変量解析で分析した． 両側性乳癌，非浸潤癌，データ不足例を除外した1,322名（AYA 群が99名，非若年群が1,223名）の乳癌患者が予後解析の対象となった．５年DFS はAYA 群で81.5％，非若年群は91.3％であり，AYA 群で有意に不良であった（P = 0.0007）．臨床病期を揃えると，病期Ⅱのみで両群間に有意差が認められた（P = 0.0319）．５年OS はAYA 群，非若年群ともに96.7% であり，差は認められなかった．AYA 群のDFS 予測因子は，単変量解析では，臨床病期Ⅱ期以上，腫瘍浸潤径２cm 超，血管侵襲陽性が有意の予後不良因子であった．多変量解析では，臨床病期Ⅱ期以上，血管侵襲陽性が独立した予後不良因子であった．OS では，単変量解析では血管侵襲因子のみがOS の有意の予測因子として抽出された．多変量解析では，血管侵襲因子とトリプルネガティブサブタイプが，独立した予後不良因子であった．妊娠関連乳癌は，DFS, OS ともに有意の予後因子とならなかった． AYA 群は非若年群に比べて５年DFS が有意に悪かった．AYA 群の予後因子として，血管侵襲因子が重要なことが示唆された．
- 著者名
- 岸野 瑛美, 他
- 巻
- 46
- 号
- 頁
- 47-54
- DOI
- 10.11482/KMJ-J202046047
- 掲載日
- 2020.11.20
