2025.05.02
A case of coronary artery bypass grafting for myocardial infarction with autoimmune bullous disease
症例は80歳男性で，糖尿病（インスリン治療），自己免疫性水疱症（プレドニゾロン４ mg 内服）で当院に通院中であった．急性心筋梗塞を発症し，冠動脈血管内治療を受けた．左主幹部に75% の狭窄が残存したため，プレドニゾロンを中止し，心拍動下冠動脈バイパス術（２枝）を血管内治療後20日で行った．術後10日より静脈グラフトを採取した左大腿部を中心に水疱が生じ，増大するためプレドニゾロン10 mg で再開した．創部離開を認めず，水疱は軽快し退院した．自己免疫性水疱症を合併した患者への外科手術を行う際，プレドニゾロンの休薬期間と再開時期について，文献も提示して報告する．
